وكان هذا الخبر متوقعا للغاية من قبل طلاب الطب. والآن، وبفضل الجمع المستمر للتوقيعات والتعبئة الاجتماعية والضغط من النقابات، أصبح قررت وزارة الصحة زيادة عدد أماكن MIR (أطباء الباطنة المقيمين) للنداء 2023-2024. والهدف من هذا الجهد هو التخفيف من النقص في المتخصصين الذي يؤثر على مراكز المستشفيات في جميع أنحاء إسبانيا.
ليس من المفاجئ أبدًا أن النظام الصحي الذي يعتبر معيارًا في العديد من البلدان الأخرى في العالم يعاني من أ النقص الهيكلي في المتخصصين الطبيين. ومع ذلك، فهذه ليست مشكلة حديثة، ولكنها مشكلة ظلت تختمر منذ عقود. تعد الزيادة في أماكن MIR إجراءً مهمًا، لكن العديد من الخبراء يتفقون على أنه لن يكون كافيًا لحل المشكلة الأساسية.
زيادة أماكن MIR 2023-2024: هل هي كافية؟
في دعوة 2023-2024 للتدريب الصحي المتخصص (FSE)، بلغ إجمالي ساحات 11.600، وهو ملف زيادة 3,8% مقارنة بالمكالمة السابقة ومذهلة 38٪ أكثر إذا قارناها بعرض 2018، فقد تم تخصيصها خصيصًا للطب ساحات 8.767، وهو ما يمثل زيادة في 2,5% مقارنة بالدورة السابقة.
وعلى الرغم من هذا التحسن، أعرب بعض خبراء القطاع الصحي، مثل الدكتورة شيلا جوستو، السكرتيرة الفنية للأطباء الشباب وMIR لاتحاد الدولة للنقابات الطبية (CESM)، عن أن هذه الزيادة قد لا تكون كافية. والسبب هو أنه على الرغم من زيادة عدد الأماكن، إلا أن النظام الانتخابي ونظام الانتخابات نقص الحوافز بالنسبة لبعض التخصصات تظل هذه العوائق مهمة. وخاصة في طب الأسرة والمجتمع، حيث حتى زيادة عدد الأماكن المقدمة بمقدار 34، لا يزال هناك النقص الهيكلي في المهنيين.
التخصصات ذات العرض الأعظم في MIR 2023
وفيما يتعلق بالتخصصات، فإن عرضت MIR-2023 2.489 مكانًا في طب الأسرة والمجتمع، التخصص الذي يضم أكبر عدد من الأماكن المتاحة. يلي ذلك طب الأطفال والمجالات المحددة بـ 508 مكانًا. تعتبر هذه المجالات أساسية، لأنها ضرورية لعمل النظام الصحي الوطني (SNS). ومع ذلك، وعلى الرغم من أهمية هذه المجالات، فإن الواقع هو أن العديد من هذه المناصب لا يتم شغلها.
على سبيل المثال، في الدعوة السابقة لطب الأسرة والمجتمع، كان هناك أكثر من 200 مكان شاغر. والأسباب الكامنة وراء هذه الظاهرة متعددة، بما في ذلك ظروف محفوفة بالمخاطر العمل في الرعاية الأولية، نقص الحوافز وعبء العمل الزائد الذي يتعرض له هؤلاء المختصون.
التخصص الآخر الذي يثير القلق بشكل خاص هو الطب النفسي للطفل، والتي شهدت زيادة كبيرة في الأماكن، حيث انتقلت من 30 إلى 48. هذا التخصص ضروري لمعالجة العبء المتزايد لمشاكل الصحة العقلية لدى الأطفال والمراهقين، وهو مصدر قلق كامن يظهر بشكل متزايد في قطاع الصحة الإسباني.
الأماكن المخصصة للأشخاص ذوي الإعاقة والمتقدمين من خارج الاتحاد الأوروبي
أحد المستجدات الهامة للزيادة في أماكن MIR هو إدراج عدد أكبر من الأماكن المخصصة للأشخاص ذوي الإعاقة والمتقدمين من خارج الاتحاد الأوروبي. في المجموع، تم حجزها 812 مكاناً للمتقدمين من ذوي الإعاقةوالتي تمثل 7% من إجمالي الأماكن المتاحة. وهذه الزيادة مهمة بشكل خاص لأنها تفتح الفرص لعدد أكبر من الأشخاص ذوي الإعاقة للوصول إلى التدريب المتخصص في الطب.
فيما يتعلق المتقدمين من خارج الاتحاد الأوروبي، حصة الأماكن هي 6%، أي ما يعادل ساحات 526 للطب. أما بالنسبة للتمريض فالعدد أقل، مع حجز ثلاثة أماكن؛ أما بالنسبة للصيدلة فقد تم تخصيص 21 مكاناً فقط.
بالإضافة إلى ذلك، تم وضع إجراء من أجل أ دعوة غير عادية في حالة وجود أماكن لم يتم منحها بعد المكالمة العادية. ستسمح هذه الدعوة بزيادة حصة الأماكن للمتقدمين من خارج الاتحاد الأوروبي إلى 10%. تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء يهدف إلى منع ترك الأماكن غير مخصصة، كما حدث في المكالمات السابقة.
تدابير إضافية: الاستقرار والتقاعد النشط
لم تركز وزارة الصحة على زيادة عدد أماكن MIR فحسب، بل أعلنت أيضًا عن سلسلة من تدابير إضافية لتحسين النظام الصحي ككل. من بينها تبرز استقرار لأكثر من 67.300 مهني وتفعيل آلية التقاعد النشطمما سيسمح للأطباء المتقاعدين بمواصلة العمل إذا رغبوا في ذلك، مما يساعد على تخفيف النقص في المهنيين.
بالإضافة إلى ذلك، زيادة في 15% من الأماكن المتاحة في كليات الطب الحكومية. وقد تم تصميم هذا الإجراء بحيث يكون عدد الأطباء الذين ينضمون إلى سوق العمل خلال السنوات القادمة كافياً لتغطية الحاجة المتزايدة للأطباء المتخصصين.
وعلى الرغم من كل هذه الجهود، فمن الواضح أن تحسين ظروف العمل في تخصصات مثل طب الأسرة والمجتمع أمر ضروري لكي تكون هذه الزيادة في الوظائف فعالة. وفقًا للدكتور رافائيل ميكو، نائب رئيس الجمعية الإسبانية لأطباء الرعاية الأولية (Semergen)، لا يكفي الاستمرار في زيادة عدد الأماكن إذا لم يتم شغلها. ومن الضروري جعل هذا التخصص أكثر جاذبية، والذي لا يزال من أقل التخصصات طلبا على الرغم من الحاجة الكبيرة للمتخصصين.
تعتبر الزيادة في عدد أماكن MIR خطوة في الاتجاه الصحيح. ومع ذلك، فإن حل مشكلة النقص في عدد الأطباء المتخصصين في إسبانيا يتطلب اتباع نهج شامل لا يؤدي إلى زيادة عرض التدريب فحسب، بل يعالج أيضًا المشاكل الهيكلية للنظام الصحي، وخاصة في مجال الرعاية الأولية. إن تحسين ظروف العمل، واستقرار الموظفين، وتحسين تخطيط الموارد البشرية ليست سوى بعض الجوانب التي يجب أن تستمر في التطور حتى تكون هذه التدابير الجديدة فعالة حقا.